呼吸機(jī)常用基本參數(shù)
發(fā)布時(shí)間：
2020-11-23 16:10
來(lái)源：
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四大參數(shù)：潮氣量、壓力、流量、時(shí)間（含呼吸頻率、吸呼比）。
1. 潮氣量：潮氣輸出量一定要大于人的生理潮氣量，生理潮氣量為 6～10 毫升/公斤，而呼吸機(jī)的潮氣輸出量可達(dá) 10～15 毫升/公斤，往往是生理潮氣量的 1～2 倍。還要根據(jù)胸部起伏、聽診兩肺進(jìn)氣情況、參考?jí)毫Χ怼⒀獨(dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié)。
2. 吸呼頻率：接近生理呼吸頻率。新生兒 40～50 次/分，嬰兒 30～40 次/分，年長(zhǎng)兒 20～30 次/分，成人 16～20 次/分。潮氣量*呼吸頻率 = 每分通氣量
3. 吸呼比：一般 1：1.5～2，阻塞性通氣障礙可調(diào)至 1：3 或更長(zhǎng)的呼氣時(shí)間，限制性通氣障礙可調(diào)至 1：1。
4. 壓力：一般指氣道峰壓（PIP），當(dāng)肺部順應(yīng)性正常時(shí)，吸氣壓力峰值一般為 10～20 厘米水柱，肺部病變輕度：20～25 厘米水柱；中度：25～30 毫米水柱；重度：30 厘米水柱以上，RDS、肺出血時(shí)可達(dá) 60 厘米水柱以上。
5. PEEP 使用 IPPV 的一般給 PEEP2～3 厘米水柱是符合生理狀況的，當(dāng)嚴(yán)重?fù)Q氣障礙時(shí)（RDS、肺水腫、肺出血）需增加 PEEP，一般在 4～10 厘米水柱，病情嚴(yán)重者可達(dá) 15 甚至 20 厘米水柱以上。
當(dāng)吸氧濃度超過(guò) 60%（FiO2 大于 0.6）時(shí)，如動(dòng)脈血氧分壓仍低于 80 毫米汞柱，應(yīng)以增加 PEEP 為主，直到動(dòng)脈血氧分壓超過(guò) 80 毫米汞柱。PEEP 每增加或減少 1～2 毫米水柱，都會(huì)對(duì)血氧產(chǎn)生很大影響，這種影響數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)，減少 PEEP 應(yīng)逐漸進(jìn)行，并注意監(jiān)測(cè)血氧變化。PEEP 數(shù)值可從壓力二表指針呼氣末的位置讀出。
6. 流速：至少需每分種通氣量的兩倍，一般 4～10 升/分鐘。
根據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié)：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導(dǎo)管的位置、兩肺進(jìn)氣是否良好、呼吸機(jī)是否正常送氣、有無(wú)漏氣。
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